Веро-Метотрексат: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

Активным веществом препарата Веро-Метотрексат является метотрексат. В 1 мл лекарства может содержаться 5 или 10 мг этого вещества.

Форма выпуска

Препарат представляет собой раствор для инъекций. В картонной упаковке может содержаться один или пять стеклянных флаконов с лекарством.

Фармакологическое действие

Веро-Метотрексат оказывает противоопухолевое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство, принадлежит группе антиметаболитов. Механизм действие направлен на препятствие восстановлению в активный тетрагидрофолат дигидрофолата. Проявляется повышенную активность по отношению к быстро растущим клеткам. Помимо этого обладает легким иммунодепрессивным эффектом.

В зависимости от размера принимаемой дозы проникает через ГЭБ (в малой степени). Поступает в системный кровосток при интратекальном введении в больших дозах. Биотрансформация происходит в печени. В неизменном виде выводится через почки и с желчью.

Показания к применению

Веро-Метотрексат назначают в таких случаях:

• трофобластическая болезнь;
  
• рак почки;
  
• рак легкого;
  
• острый лимфолейкоз;
  
• плоскоклеточный рак шеи и головы;
  
• рак полового члена;
  
• герминогенные опухоли яичников и яичка;
  
• рак вульвы и шейки матки;
  
• ретинобластома;
  
• саркома Юинга;
  
• рак мочеточников;
  
• лимфогранулематоз;
  
• рак почечной лоханки;
  
• медуллобластома;
  
• псореаз (тяжелая форма);
  
• рак молочной железы;
  
• остеогенная саркома;
  
• рак печени;
  
• мягкоклеточная саркома;
  
• рак кожи;
  
• рак пищевода;
  
• ревматоидный артрит (тяжелая форма).
  

Побочные действия

Возникают побочные эффекты:

• анорексия, диарея, фарингит, мелена, язвенный стоматит, гингивит, энтерит, тошнота, панкреатит; длительное ежедневное применение может вызвать некроз печени, перилортальный фиброз печени, жировую атрофию, цирроз;
  
• тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  
• головная боль, усталость, сонливость, головукружения, судороги, афазия;
  
• олигоспермия, снижение либидо, нарушения сперматогенеза и оогенеза, импотенция, нарушение менструального цикла;
  
• цистит, гематурия, нарушения функции почек;
  
• крапивница, озноб, синдром Стивена-Джонсона, снижение иммунитета, токсический эпидермиальный некролиз;
  
• нарушения пигментации, сыпь, акне, телеангиэктазии, фурункулез, фотосенсибилизация;
  
• раздражение глаз, конъюнктивит, затуманенный взгляд, катаракта, боязнь света.
  

Противопоказания

Назначение препарата Веро-Метотрексат противопоказано в следующих случаях:

• тромбоцитопения;
  
• иммунодефицитное состояние;
  
• нарушение функции почек;
  
• лейкопения;
  
• беременность;
  
• нарушение функции печени.
  

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, возможно так же внутривенное и внутримышечное введение, интролюмбальное (в спинномозговой канал).

Размер дозы подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, противоопухолевой терапии и состояние кроветворной системы.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы угнетения кроветворной системы.

В качестве лечения рекомендуется кальция фолинат, вводить который необходимо внутримышечно или внутривенно. Доза кальций фолината должна быть равной или превышать принятую дозу метотрексата. Затем необходимо ввести еще несколько доз, пока уровень метотрексата в крови не достигнет уровня ниже 10-7 моль.

Гидратация организма может потребоваться при значительной передозировке, чтобы избежать выпадения осадка метотрексата или его метаболитов у почечных канальцах.

Взаимодействие

Препараты, содержащие фолиевую кислоту, а так же ее производные снижают эффективность метотрексата.

Токсический эффект метотрексата может быть усилен одновременным применением с пенициллинами (в том числе при крайне маленьких дозах).

Миелодепрессивное действие может усилиться при совместном применении метотрексата и сульфаниламидами (в особенности, с Ко-Тримоксазолом).

Тяжелая миелодепрессия и стоматит могут развиться при приеме азота закиси и метотрексата.

Концентрация вальпроевой кислоты в крови может уменьшиться при ее совместном применении с препаратом.

Данное лекарство (даже в очень маленьких дозах), принимаемое после терапии тетрациклином, может оказать токсический эффект. К такому же результату может привести совместное применение с НПВС.

Снижение уровня метотрексата в крови возможно при приеме препарата одновременно с колестирамином.

Абсорбция метотрексата через ЖКТ снижается из-за приема паромомицина и неомицина.

Увеличить концентрацию в крови метотрексата может прием омепазола. В результате уменьшения почечной экскреции матотрексата, его концентрация может увеличиться до 4 раз при приеме пробенецида.

Риск возникновения гепатотоксического эффекта увеличивается у пациентов, принимающих ретиноиды и данный препарат одновременно.

Синергизм действия вероятен при последовательном использовании Фторурацила и метотрексата. Если ввести Фторурацил перед Метотрексатом, токсичность последнего может уменьшиться.

Повышение уровня токсичности возможно у тех пациентов, которые применяли циклоспорин после метотрексата.

Усиление токсичности метотрексата может быть вызвано приемом цисплатина.

Условия продажи

Препарат можно приобрести в аптеке при наличии рецепта.

Условия хранения

В темном, не влажном месте. Температура – не выше 25 °С.

Срок годности

Хранить 3 года.

Особые указания

Применять лекарственное средство не следует при: язве желудка, язвенном колите, асците, язве двенадцатиперстной кишки, подагре, плевральном выпоте, нефропатии.

При ветряной оспе (в том числе, если она была перенесена недавно или имелся контакт с болеющими), опоясывающем герпесе или других инфекционных заболеваниях применять лекарство не рекомендуют.

Картина периферической крови, рентгенография грудной клетки, функция почек и печени нуждаются в контроле, как перед началом лечения, так и во время него.

Не следует вакцинировать пациентов и их членов семей.

Следует сочетать ацетилсалициловую кислоту и данное лекарство с особой осторожностью.

Во время экспериментальных исследований было установлено мутагенное и канцерогенное действие метотрексата.

При беременности и лактации

Прием лекарственного средства во время беременности запрещено. При необходимости принимать препарат необходимо прекратить кормление грудью. Во время приема Веро-Метотрексата необходимо пользоваться надежными средствами контрацепции.

Во время экспериментальных исследований было установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие Метотрексата.

Цена, где купить

В среднем стоимость лекарства составляет 830 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!