Фортум: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В одном флаконе препарата Фортум может содержаться 250, 500, 2000 или 1000 мг пентагидрата цефтазидима.

Дополнительные вещества: карбонат натрия, диоксид углерода.

Форма выпуска Фортума

Белая масса порошкообразная для приготовления инъекций.

Один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактерицидное) действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фортум – антибиотик 3 поколения цефалоспоринового ряда. Обладает бактерицидным действием, останавливая биосинтез клеточной стенки чувствительных микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия (включая возбудителей, нечувствительных к гентамицину и иным аминогликозидам). Стабилен к воздействию большинства бактериальных β-лактамаз.

Данный антибиотик активен в отношении:

• грамнегативных бактерий – Haemophilus influenzae (включая, устойчивые к Ампициллину штаммы), Pseudomonas spp., Haemophilus parainfluenzae (включая, устойчивые к ампициллину штаммы), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Yersinia enterocolitica, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Escherichia coli;
• грамположительных бактерий – Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis, Micrococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus группы В;
• анаэробных бактерий – Clostridium perfringers, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Не действует на метициллин-резистентные штаммы стафилококков, Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции наибольшая концентрация в крови фиксируется уже через 5 минут, а терапевтические концентрации сохраняются еще 8-12 часов. Реагирование с протеинами крови составляет 10%.

Содержание цефтазидима, необходимое для подавления роста патогенных микроорганизмов, достигается в тканях сердца, костной ткани, мокроте, желчи, внутриглазной жидкости, синовиальной жидкости, перитонеальной и плевральной жидкостях. Проникает сквозь плаценту, выделяется при лактации. При отсутствии воспаления в оболочках мозга почти не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, содержание препарата в спинномозговой жидкости низкое.

Не метаболизируется в организме. Время полувыведения приближается к двум часам. 80-90% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде в течение одних суток. Оставшееся количество выводится с желчью.

Показания к применению

• ЛОР-инфекции.
• Тяжелые инфекционные заболевания, включая госпитальные (бактериемия, септицемия, перитонит, инфекции у больных с подавленным иммунитетом, менингит, инфицированные ожоги).
• Инфекции респираторных путей, в том числе на фоне муковисцидоза.
• Инфекции мочеполовых путей.
• Инфекции подкожной клетчатки и кожи.
• Инфекции органов пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы и брюшной полости.
• Инфекции, вызванные диализом.
• Инфекции органов опорно-двигательного аппарата.
• Предупреждение инфекционных осложнений при хирургических операциях на простате.

Противопоказания

• Сенсибилизация к цефтазидиму и другим составляющим препарата.
• Сенсибилизация к другим антибиотикам из ряда цефалоспоринов, пенициллинам.

Рекомендуется с осторожностью назначать препарат при заболеваниях пищеварительной системы, почечной недостаточности, беременности и лактации, новорожденным, в сочетании с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками.

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, рвота, кандидоз слизистых рта и глотки, боли в животе, временное увеличение активности АСТ, ЛДГ, АЛТ, ЩФ и ГГТ, желтуха.
• Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоцитоз.
• Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, миоклония, парестезии, изменение вкусовых ощущений, головная боль, тремор, судороги, энцефалопатия, кома.
• Аллергические реакции: отек Квинке, сыпь, лихорадка, крапивница, зуд, снижение давления, бронхоспазм, многоформная эритема экссудативного характера, токсический эпидермальный некролиз.
• Реакции со стороны выделительной системы: временное повышение содержания мочевины, креатинина в крови, поражение почек.
• Местные реакции: тромбофлебит, флебит; жжение, боль, опухоль в месте введения при внутримышечном пути введения.
• Прочие реакции: недостоверная реакция Кумбса, кандидозный вагинит.

Способ применения Фортума 

Инструкция на Фортум указывает, что схему дозирования препарата разрабатывает лечащий врач индивидуально для каждого больного в зависимости от характера заболевания, локализации процесса, вида возбудителя, наличия резистентности к препарату, возраста пациента и функциональных показателей почек.

Фортум вводят глубоко внутримышечно в область ягодичной мышцы или боковой части бедра и внутривенно. Также препарат разрешено вводить непосредственно в трубку системы инфузии.

Наибольшая суточная дозировка не должна быть больше 6 грамм. Взрослым вводят 1-6 грамм в день, разделенных на две или три инъекции. В подавляющем большинстве случаев назначают по 1 грамму трижды в день или по 2 грамма утром и вечером.

При тяжелых формах заболеваниях, у лиц со сниженным иммунитетом или на фоне нейтропении вводят по 2 грамма  дважды либо трижды в день или по 3 грамма дважды в день.

При поражении мочевыводящих путей или легких инфекциях рекомендуется назначать по 0,5 грамма или 1 грамму дважды в день.

При терапии инфекционных осложнений, вызванных Pseudomonas на фоне муковисцидоза, вводят по 30-50 мг на килограмм веса в день трижды в день.

При вмешательствах на простате назначают в дозе 1 грамм препарата во время вводного наркоза и столько же при удалении катетера.

Пожилым лицам рекомендуется вводить не более 3 грамм препарата Фортум в день.

Также возможно введение поддерживающих дозировок средства после сеансов гемодиализа.

Передозировка

Признаками передозировки являются в основном неврологические нарушения, например судороги, энцефалопатия, кома.

Терапия: симптоматическая и поддерживающая. Выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Одновременное назначение цефтазидима в больших дозах и нефротоксических средств может оказывать поражающее воздействие на почки.

[b]«Петлевые» диуретики, Ванкомицин, аминогликозиды, Клиндамицин понижают клиренс препарата Фортум, в результате повышается вероятность нефротоксического действия.

Бактериостатические антибактериальные препараты понижают действие антибиотиков бета-лактамного ряда.

Фортум фармакологически совместим с большинством инфузионных растворов, кроме раствора натрия бикарбоната, поэтому подобной комбинации следует избегать.

Фортум несовместим с Ванкомицином, Гепарином, аминогликозидами, хлорамфениколом.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения Фортум

• Средство необходимо хранить в недоступном от света месте при температуре до 25°C.
• Беречь от детей.
• После приготовления раствор можно хранить сутки при температуре до 25°C или неделю в холодильнике.

Срок годности Фортум

Три года.

Особые указания

При появлении симптомов аллергической реакции препарат следует незамедлительно отменить, при реакциях немедленного типа показано использование адреналина, антигистаминных препаратов, гидрокортизона и проведение иных неотложных мероприятий.

Поскольку препарат выводится почками, у лиц с почечной недостаточностью дозировку препарата следует понизить в соответствии выраженностью изменения функции почек.

Длительное использование препарата может привести к усилению роста резистентных микроорганизмов, это может вызвать необходимость прекращения лечения Фортумом или начала соответствующей терапии.

Детям

Детям от 2 месяцев Фортум назначают из расчета 30-100 мг на килограмм веса в день, разделенных на два-три введения.

Детям со сниженной иммунной функцией, на фоне муковисцидоза либо менингита вводят до 150 мг на килограмм веса в день (но не более 6 грамм в день), разделенных на три введения.

Новорожденным

Новорожденным и детям младше 2 месяцев препарат вводят из расчета 25-60 мг на килограмм веса в день, разделенных на два введения.

При беременности и лактации

Возможно применение в первые месяцы беременности и во время лактации по строгим показаниям.

Цена Фортума, где купить

В России можно купить аналогичные препараты по активному веществу.

На Украине цена подобной формы выпуска составляет в среднем 71 гривну.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!